Ginecología

Papanicolaou
Equipo y técnicas recomendadas por la Organización Mundial de la Salud
Prueba Genética para la detección de VPH 
Causante del cáncer del cuello de la matriz
Colposcopía
Crioterapia
Vacunas 
Papiloma Virus Humano (VPH)
Neumococo
Control Preconcepcional
Senos o Mamas
Control 
Diagnóstico
Tratamientos Médicos y Quirúrgicos
Hemorragias Uterinas Anormales
Diagnóstico
Tratamiento
Menopausia
Cáncer Ginecológico
Cáncer de Senos
Cirugías Ginecológicas
Videolaparoscopía

A continuación Información de su Interés......!!!




VPH (Virus del Papiloma Humano)


Una de las cualidades del Virus del Papiloma Humano es el poder  resguardarse en el cuello de la matriz sin causar daños al tejido, por lo que los exámenes de tamizaje convencionales como el papanicolaou no detectarán  o darán indicios de la presencia del mismo. 

El VPH en su forma latente podrá incentivar en los días o años siguientes (no hay un tiempo determinado) a la  adquisición, la producción de células pre-cancerosas para luego convertirse en cáncer si no es tratado a tiempo.  

Este virus determina el momento mas oportuno para desarrollar la enfermedad y especialmente cuando existe alguna deficiencia en el sistema inmunológico.  

LA PRUEBA DE VPH GENÉTICA si lo detecta antes de producir cualquier tipo de lesión en el tejido (en el momento que se encuentra latente o que no está activo, pero que si está presente) con el objetivo de realizar acciones médicas  para el tratamiento, erradicación y/o seguimiento de la enfermedad.

De vital importancia será que por medio de LA PRUEBA DE VPH GENÉTICA se determine el serotipo (s) que este (n) presente (s), ya que según el o los serotipos presentes  así se orientará la terapéutica y seguimiento.


Vacuna para prevenir el Cáncer del Cuello de la Matriz

La vacuna según la Organización Mundial de la Salud debe iniciarse a administrar a partir de los 8 años de edad; inmunidad por cinco años, por lo que deberá contar con refuerzos durante el mismo lapso de tiempo.

La Vacuna es Preventiva no Curativa....!!!!

Si su vida sexual es activa y no estaba enterada de la vacuna, deberá consultar con el Ginecólogo para evaluar la viabilidad de su aplicación y en que momento. 


El Papanicolaou, prueba Tamizaje

Tamizaje es una acción que se realiza con una continuidad estipulada por cada cierto tiempo proyectado.

Desde que la mujer tiene su primera relación sexual está indicado el control de papanicolaou por lo menos una vez al año, siempre y cuando no manifieste el estudio anormalidades celulares y según se lo indique el ginecólogo.

El papanicolaou sigue siendo una de las técnicas primordiales durante el control Ginecológico de la mujer para prevenir el cáncer del cuello de matriz o útero y debemos comprender que como prueba de tamizaje el objetivo no es detectar el virus causante (VPH) de la enfermedad, si no mas bien es detectar la presencia de cambios celulares anormales.

La técnica de la toma y los instrumentos utilizados son de vital importancia para realizar correctamente la toma de la muestra, por lo que utilizamos instrumentos recomendados por la OMS (Organización Mundial de la Salud).





Toda mujer a partir de los 40 años debe realizarse Mamografía Anual con el fin de descartar la presencia de lesiones que no son palpables, por lo tanto debe quedar claro que no vasta con que se realice únicamente el examen médico o la evaluación mensual obligatoria que usted realiza en casa, si no mas bien debe contar con los tres antes mencionados.

Se debe de chequear usted en casa todos los meses, ya que los signos y síntomas de este tipo de lesiones puede presentarse en cualquier momento, incluso meses después de su chequeo anual, entre mas pronto se presente a consultar el tratamiento será mas efectivo.

Toda paciente que tiene antecedentes familiares de Cáncer de Seno en la Familia, debe iniciar con los chequeos médicos y de imágenes antes de los cuarenta años. 

Recuerde que el Cáncer de Mamas o Senos es el segundo causante de muerte en la población de mujeres Guatemaltecas.



Existen lesiones que no se pueden identificar a simple vista a nivel del cuello del  útero o cervix, vulva y vagina,  por lo que se utiliza el recurso de la Colposcopía.  

El aparato utilizado recibe el nombre de Colposcopio y de allí el nombre de la técnica o estudio.  Este aumenta visualmente en diferentes proporciones las características estructurales anatómicas de los tejidos, y aunado a sustancias de tinción y filtros de luz se logra determinar la presencia o sospecha de patologías. Si está indicado se realizará toma de biopsias dirigidas durante el estudio para luego ser evaluadas por el Patólogo.

Existen varios protocolos para la utilización de la Colposcopía, sin embargo en nuestro consultorio a pesar de tomar en cuenta todos estos, se le realiza una exploración anual para descartar patologías o enfermedades no visibles y que "no manifiestan sintomatología alguna".

El estudio es realizado en el consultorio médico, colocándose la paciente con la misma postura durante la toma de muestra de papanicolaou Cervico - Vaginal.  Se le indicará en la cita previa a la Colposcopía sobre las acciones a tomar previo y posterior al estudio.
Observe la Colposcopía durante su evaluación y comprenda sobre la Enfermedad...!!!



La Criocirugía o Crioterapia así como es utilizada en la Ginecología, también es aplicable a en otras especialidades de la medicina como la Dermatología para el tratamiento de enfermedades específicas.

El objetivo de este método terapéutico es congelar o aplicar temperaturas significativamente bajas para que provoquen la muerte celular de los tejidos enfermos, para que luego se descamen o eliminen del cuerpo.   Posterior a esto hará que el tejido se regenere o crezca nuevamente pero sano.  Tejidos como los presentes en el cuello de útero o como la piel serán tratados con la técnica descrita.

Se utiliza un Equipo Médico que por medio de un dispositivo se aplica Oxido Nitroso (sustancia gaseosa) en el área anatómica afectada (Fig.1), según la patología o enfermedad diagnosticada se determinará el protocolo (cantidad de sesiones de aplicación y tiempo de cada aplicación)  necesario para cumplir con el objetivo  final del tratamiento.

Se le indicará en la cita previa a la Criocirugía o Crioterapia sobre las acciones a tomar previo y posterior al tratamiento.

(Fig.1) Criocirugía

En terminología médica cuando se describen los anexos se hace referencia al contenido de una trompa de falopio y  un ovario de cada lado, anexo derecho y/o anexo izquierdo.

Imagine que la matriz o útero es una pera, en la parte o extremo mas ancho y  a cada lado de la pera se encontrarán estas estructuras anatómicas; las trompas de falopio nacen teóricamente a nivel de los cuernos o sea de los extremos superiores de la pera y muy cerca a la porción lateral de las trompas de falopio, los ovarios.

Ambas estructuras de cada  anexo están predispuestas a padecer  la presencia de masas (masas anexiales) las cuales pueden tener un origen o desarrollo congénito ( durante la formación embrionaria ) o fisiopatológico ( en cualquier etapa de la vida de la paciente).  

Estas pueden contener liquido (quistes), tejidos (tumores sólidos) o contener ambas características (compuestos) y ser de dimensiones variables; la evolución puede  ser benigna (no cancerosa ) o maligna (cancerosa), sin embargo se debe tener en cuenta que un quiste de dimensiones mayores puede provocar una urgencia médica por riesgo de retorsión o hemorragia activa a consecuencia de su ruptura.   Embarazo ectópico está presente dentro de este concepto de patología sin embargo será otro tema a tratar.

Estudios de imágenes como ultrasonido en conjunto con técnicas específicas, resonancia magnética o tomografía axial computarizada pueden brindar características o una impresión clínica sobre estas masas.   Sin embargo será en conjunto con el examen físico y otros estudios de gabinete que se determine el tratamiento a seguir, el cual puede diferir desde el tratamiento medico (con medicamentos) o quirúrgico (cirugía). 

El chequeo anual y la consulta médica a consecuencia de molestias aunque padezcan insignificantes, hará la diferencia entre de la detección temprana y el tratamiento oportuno en la evolución de Enfermedades Silenciosas como lo son las Masas Anexiales. 

Nota:
Luego de la resección de una masa anexial es primordial el estudio o análisis de patología (estudia la morfología de los tejidos resecados).
Figura Masa Anexial




Pesarios:
Son dispositivos que utilizan pacientes Ginecológicas y que consultan por: Prolapso de vejiga (Cistocele), Prolapso de matriz o útero en sus diferentes grados o clasificación. 

Además estas pacientes cuentan con ciertas características peculiares o cuentan con enfermedades crónicas, las cuales pronostican una posible complicación y que contraindican la cirugía como por ejemplo: pacientes añosas, hipertensas, problemas cardíacos, diabéticas, problemas de coagulación y muchas otras mas; o simplemente en aquellas que no desean realizarse el procedimiento quirúrgico o que no puede cubrir los costos de una cirugía.

La evaluación para determinar el tipo y tamaño del dispositivo será evaluado en la consulta médica por el ginecólogo para determinar el mas adecuado. También recibirá plan educacional sobre como y cuando debe retirarlo para higienizarlo y luego recolocarlo en casa.